historyua.ru.

Заместительная терапия гормоном тестостероном женщинам - Шеф рекомендует!

тестостероном Заместительная терапия женщинам гормоном
Цветана - Сушеф
Лучшая публикация от автора:

Мясные закуски к праздничному столу


ЗГТ: ФОКУС НА ТЕСТОСТЕРОН

ВИДЕО РЕЦЕПТ - ПОСМОТРИТЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО!

Заместительная гормональная терапия в пожилом возрасте / Стареющий мужчина / Андрология

ЗГТ назначается при климаксе и является основным методом профилактики и коррекции климактерических расстройств [ источник не указан дней ]. ЗГТ является единственной терапией климактерических расстройств с доказанной эффективностью [ источник не указан дней ]. В терапии используются эстрогены , гестагены, в некоторых случаях андрогены в России на сегодняшний день зарегистрированных препаратов для женщин, содержащих андрогены, нет. В последние годы отмечается тенденция к раннему назначению ЗГТ в перименопаузе в следующих случаях: В постменопаузе принято выделять кратковременные и долговременные показания для ЗГТ. Перед назначением ЗГТ необходимо провести обследование.

У мужчин после 40 лет происходят гормональные изменения, ощутимо подавляющие физические, сексуальные и умственные способности. Внешне это проявляется типичным ожирением абдоминальной области и уменьшением мышечной массы, можно сказать что это опознавательное клеймо гормонального дисбаланса. Ухудшение самочувствия, иногда даже депрессия , наиболее распространенная психологическая сторона проблемы гормонального дисбаланса. Было собрано значительное количество данных, показывающих что многие болезни,которые начинают испытывать мужчины среднего возраста включая депрессию, абдоминальное ожирение , болезни сердца и простаты, снижение либидо напрямую связаны с гормональной неустойчивостью, которая в свою очередь может быть скорректирована путем применения современных препаратов. В нынешнее время обычные доктора все больше прописывают антидепрессанты , препараты для снижения уровня холестерина и прочих болезней, которые на самом деле могут быть вызваны гормональным дисбалансом. Если бы доктора проверяли кровь пациентов на уровень эстрогена , тестостерона , тиреоидных гормонов и дегидроэпиандростерон, они были бы удивлены, узнав сколько проблем можно было бы решить приведя гормональную систему к уровню здорового летнего мужчины. В тоже время гормонозаместительная терапия тестостероном и другими андрогенами влечет за собой некоторые риски. Кардиолог Colin Barker сообщает, что исследования [1] выявили следующие побочные эффекты гормонозаместительной терапии андрогенными препаратами:. Наиболее значимый дисбаланс у мужчин это снижающийся уровень свободного тестостерона, в то время как уровень эстрогена либо не изменяется, либо в худшем случае возрастает.

7 апр Надо отметить, что в наших кругах различают ЗГТ — заместительную гормонотерапию от ХРТ (в принципе, расшифровывается также, только с Английского языка. Терапия гормонозаместительная (Hormone replacement therapy)). При этом разница понимается в следующем. При ХРТ. Есть смысл ознакомиться со статьей с ресурса Testosterone Nation, автор которой проводит анализ показаний к началу заместительной терапии У вас может быть нормальный уровень тестостерона, но повышенный – эстрадиола, который мешает главному мужскому гормону выдавать всю его . 20 ноя Но назначить ей эстрогены, витамин D (на самом деле это важнейший жиросжигающий гормон) и тестостерон, которые отвечают за количество и качество мышечной массы, тонус мочевого пузыря и либидо, – и проблемы решены. Перед нами опять красивая, моложавая женщина.

Шарвадзе и эндокринолог к. Проблемы мужского здоровья и коморбидность являются одними из научных направлений центра. В последнее время эффективность и безопасность заместительной гормональной терапии ЗГТ являются предметом широких дискуссий.

В частности, в литературе появились первые данные о влиянии ЗГТ на сердечно-сосудистые события.

Определение и актуальность андрогенного дефицита в клинической практике к. Гипогонадизм — это состояние сниженной секреции тестостерона в результате нарушений на различных уровнях гипоталамогипофизарно-гонадной системы.

Заместительная терапия гормоном тестостероном женщинам

Гипогонадизм подразделяют на врожденный и приобретенный. В зависимости от уровня поражения выделяют:. Для обозначения процессов, происходящих в мужском организме с возрастом, в течение последних 10 лет в научной литературе существовало множество терминов.

Однако в г. При этом не отмечается изменение секреции гонадотропинов. В последние годы число мужчин с низким уровнем тестостерона неуклонно растет. В частности, в исследовании HIM study, проведенном в США, оценивалась распространенность гипогонадизма у мужчин старше 45 лет. Наряду с изучением гормонального Заместительная терапия гормоном тестостероном женщинам в исследовании оценивались демографические показатели и сопутствующие заболевания.

Было показано, что среди мужчин со следующими соматическими заболеваниями и нарушениями вероятность выявления гипогонадизма оказалась достоверно высокой: Наиболее высокий уровень тестостерона у мужчины наблюдается в 25—30 лет.

ЗГТ: Красота - Гармония гормонов

Это приводит к Заместительная терапия гормоном тестостероном женщинам изменениям во многих органах и тканях, сопровождающимся снижением качества жизни, наиболее ярким проявлением которого, по данным того же исследования, является эректильная дисфункция ЭД.

При исследовании причин возникновения возрастного гипогонадизма было установлено, что с возрастом в Заместительная терапия гормоном тестостероном женщинам головного мозга снижается ответ на импульсы, поступающие с периферических рецепторов, уменьшается количество андрогенных рецепторов в ткани полового члена и снижается пенильная чувствительность. Тестикулярный генез снижения уровня андрогенов подтверждается возрастным уменьшением количества клеток Лейдига, сосудистыми изменениями, приводящими к гипоксии и снижению продукции тестостерона, а также уменьшением способности яичек вырабатывать необходимое количество тестостерона в ответ на хорионический гонадотропин.

Наряду с этим с возрастом повышается уровень глобулина, связывающего половые стероиды ГСПСчто вносит дополнительный вклад в снижение свободного тестостерона. Связь с другими факторами риска хронических неинфекционных заболеваний к.

Проблема метаболических нарушений и в частности метаболического синдрома МС относится к наиболее актуальным проблемам современной медицины и привлекает пристальное внимание эндокринологов, кардиологов, врачей общей практики.

Это обусловлено не только его широким распространением в популяции, но и большим клиническим значением. Это состояние является обратимым, т. С другой стороны, такие компоненты МС, как инсулинорезистентность, висцеральное ожирение и дислипидемия, играют значительную роль в развитии различных сердечно-сосудистых заболеваний и СД 2-го типа, доминирующих среди причин инвалидизации и смертности населения.

В соответствии с существующими на сегодняшний день гипотезами возникновения МС выделяют различные определения этого Заместительная терапия гормоном тестостероном женщинам. Использование этих критериев в диагностике способствует более раннему выявлению МС, снижает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и СД и является наиболее предпочтительным.

Кроме того, данные критерии легко использовать в повседневной клинической практике. Обнаружена связь между уровнем общего тестостерона в плазме, проявлениями МС, сердечнососудистыми заболеваниями и СД 2-го типа. Получены данные как о взаимосвязи между избыточной массой тела и низким уровнем тестостерона, так и о связи между инсулинорезистентностью и снижением содержания тестостерона у мужчин с ожирением.

Существует обратная корреляция между уровнями общего и свободного тестостерона индексом массы тела у мужчин, что неудивительно — низкий уровень тестостерона ведет к увеличению жировой ткани, и это наглядно наблюдается у пациентов с гипогонадизмом. Андрогены влияют на метаболизм адипоцитов как напрямую, так и опосредованно через влияние на другие гормоны, Заместительная терапия гормоном тестостероном женщинам частности — через инсулин и лептин.

Так, в исследовании TELECOM при обследовании пациентов была выявлена четкая отрицательная связь между уровнями тестостерона инсулина, не утратившая своей значимости после поправки с учетом веса, возраста, наличия ожирения, уровня гликемии, потребления алкоголя и курения. В исследовании MMAS путем проспективного наблюдения за когортой человек в возрасте 40—70 лет в течение 7—10 лет была выявлена корреляция между низкими уровнями свободного тестостерона, ГСПС и риском развития инсулинорезистентности и СД 2-го типа.

Урология сегодня, 2017, №4 (49)

В данном исследовании были наглядно продемонстрированы новые данные о роли возрастных гормональных изменений, а именно снижении секреции тестостерона в развитии инсулинорезистентности и сахарного диабета. Кроме того, получены данные о наличии обратной зависимости между уровнем андрогенов крови и риском развития атеросклероза у мужчин.

При этом результаты некоторых исследований у пациентов с гипогонадизмом демонстрируют, что при нормализации уровня тестостерона отмечается снижение негативных проявлений МС. Таким образом, учитывая высокую распространенность МС у мужчин, его клиническую значимость, а также данные о стойком сочетании МС с гипогонадизмом, раннее выявление компонентов МС является важным шагом в профилактике развития андрогенного дефицита.

В продолжение Заместительная терапия гормоном тестостероном женщинам тезисов необходимо подчеркнуть, что в литературе появляется все больше данных о Заместительная терапия гормоном тестостероном женщинам, что гипогонадизм является независимым фактором риска ишемической болезни сердца ИБС. В клиническом исследовании с участием мужчин была выявлена корреляционная связь между уровнем тестостерона и степенью ИБС.

В рамках исследования Rotterdam Study среди мужчин и женщин в возрасте 55 лет и старше была изучена возможная ассоциация между уровнем эндогенного тестостерона и атеросклерозом аорты.

Как андрогинны, так и эстрогены. Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Дополнительно, нужно Заместительная терапия гормоном тестостероном женщинам месяца проходить мини-курсы ХГЧ по единиц, 5 инжектов, раз в дней. Чаще всего они наследственные. Ниже приведены сравнительные показатели различных лабораторий для мужчин лет и какие значения должны быть для большинства мужчин старше 40 лет:.

Кальцификация аорты диагностировалась Заместительная терапия гормоном тестостероном женщинам помощью радиографии исходно и через 6,5 года. Авторы обнаружили связь между низким уровнем тестостерона и прогрессированием атеросклероза аорты. У женщин высокий уровень тестостерона также имел корреляцию с выраженным атеросклерозом. В исследовании The South Yorkshire Study г. В результате исследования была выявлена положительная корреляция между гипогонадизмом и артериальной гипертонией.

Недавно были опубликованы результаты российского исследования по выявлению коморбидного состояния среди мужчин трудоспособного возраста.

В исследование были включены мужчин в возрасте от 35 до 75 лет с наличием факторов риска и сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно полученным данным, в отличие от здоровых мужчин того же возраста у большинства пациентов с сердечнососудистой патологией выявлен андрогенный дефицит. У мужчин с сочетанием 2 и более факторов риска, в частности с метаболическими нарушениями, была отмечена высокая вероятность андрогенного дефицита: У этих пациентов выявлены тяжелые клинические проявления гипогонадизма и ЭД.

Тестостерон заместительная терапия.

Показаниями к применению ЗГТ являются следующие состояния: Наличие клинических симптомов гипогонадизма и низкий уровень тестостерона, подтвержденный при лабораторном исследовании, являются показаниями для назначения ЗГТ.

Препараты тестостерона могут применяться как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими средствами. Монотерапия тестостероном может быть эффективна в лечении Заместительная терапия гормоном тестостероном женщинам у мужчин, страдающих гипогонадизмом.

Однако лечение только препаратами тестостерона оказывает более выраженный эффект на либидо, нежели на эректильную функцию.

Во время терапии тестостероном мужчины с гипогонадизмом отмечают улучшение оценки сексуальной активности, более частые мысли и фантазии, связанные с сексом, повышенное внимание к эротическим стимулам, увеличение частоты и продолжительности ночных эрекций.

Кроме того, при терапии тестостероном у здоровых мужчин с гипогонадизмом увеличиваются мышечная масса и сила, уменьшается объем жировой ткани, повышается минеральная плотность костной ткани. А также отмечено позитивное влияние на кардиометаболические показатели АД, липидный профиль, снижение инсулинорезистентности. Применение тестостерона способствует улучшению настроения.

В неконтролируемых исследованиях показано увеличение чувства бодрости и благополучия после применения тестостерона. Влияние тестостерона на когнитивную функцию мало изучено, но в некоторых исследованиях выявлено небольшое влияние на пространственное зрительное восприятие, вербальную память и свободную речь.

В исследовании, проведенном в Государственном научноисследовательском центре профилактической медицины, при назначении ЗГТ мужчинам с гипогонадизмом и высоким сердечно-сосудистым риском мы получили нормализацию уровня тестостерона у всех пациентов в основной группе. Мы также оценили динамику суммарного показателя анкеты AMS на фоне проведенной терапии.

Исходные суммарные показатели между группами не различались. В целом применение тестостерона направлено на сохранение у мужчин вторичных половых признаков, улучшение сексуальной функции, поддержание хорошего самочувствия, сохранение минеральной плотности костной ткани и позитивное влияние на кардиометаболические показатели, т. Заместительная терапия гормоном тестостероном женщинам назначении терапии Заместительная терапия гормоном тестостероном женщинам следует стремиться к повышению его содержания до среднего уровня в рамках нормальных значений.

Метаболические эффекты заместительной гормональной терапии к.

Работа носила ретроспективный характер, в исследовании оценивался риск развития сердечно-сосудистых осложнений у мужчин с низким уровнем тестостерона В заключение авторы приходят к выводу, что курсовая терапия с применением гормонов у лиц с КАГ и низким уровнем тестостерона связана с увеличением риска развития осложнений. Чтобы пить гормоны, надо иметь здоровье космонавта В отличие от этого, у больных с гипогонадизмом, получающих адекватные дозы тестостерона, не отмечалось изменений веса тела и доли жира в нем, так как в этом случае возрастное снижение уровня тестостерона отсутствовало. Этот симптом следует выявлять на самом раннем его этапе.

Применение заместительной терапии андрогенами в лечении сочетания МС и гипогонадизма является предметом интереса многих отечественных и зарубежных исследователей. В настоящее время известны Заместительная терапия гормоном тестостероном женщинам нескольких обширных метаанализов, оценивающих влияние заместительной терапии тестостероном на антропометрические показатели, костный метаболизм, липидный профиль, компоненты сосудистой стенки, углеводный обмен.

Так, во многих исследованиях отмечено положительное влияние терапии тестостероном на снижение жировой массы, увеличение мышечной массы, снижение уровня глюкозы Заместительная терапия гормоном тестостероном женщинам и показатели гликированного гемоглобина.

Основываясь на данных многочисленных обзорных исследований, многие авторы подчеркивают стойкость ассоциации гипогонадизма и МС и предлагают использовать гормональное обследование в качестве метода скрининга при наличии МС у мужчин, а терапию тестостероном определяют как эффективный способ лечения гипогонадизма в сочетании с МС. Влияние терапии андрогенами на метаболизм адипоцитов, вероятно, осуществляется не только напрямую, но и путем действия через другие гормоны, в частности — через инсулин и лептин, при коррекции гипогонадизма препаратами тестостерона Заместительная терапия гормоном тестостероном женщинам снижение уровня лептина, холестерина, липопротеидов низкой плотности, уровня глюкозы натощак.

Одна из гипотез предполагает прямой эффект андрогенов на чувствительность мышечной ткани к Заместительная терапия гормоном тестостероном женщинам. Активация липолиза ведет к уменьшению жировых включений в адипоцитах. Таким образом, низкий уровень тестостерона у мужчин может по праву называться одним из компонентов МС наряду с инсулинорезистентностью, гиперинсулинемией, ожирением, дислипидемией, АГ, нарушением толерантности к глюкозе или СД 2-го типа и нарушениями в свертывающей системе крови.

Связь между этими параметрами очевидна, однако точные взаимоотношения среди них не установлены: Представляется вполне вероятным, что правильны оба предположения и перечисленные факторы оказывают взаиморегулирующее влияние в организме. Учитывая большой вклад андрогенного дефицита в развитие ожирения, назначение ЗГТ, направленной на нормализацию содержания половых гормонов у мужчин с МС и андрогенным дефицитом, следует рассматривать также как патогенетическую терапию.

Безопасность и переносимость заместительной гормональной терапии к. Вопрос безопасности ЗГТ является одной из наиболее актуальных проблем. Известно, что тестостерон стимулирует увеличение объема простаты и эритропоэз, что проявляется повышением уровня гематокрита. В официальных рекомендациях предлагается мониторировать уровни гемоглобина и гематокрита, активность печеночных ферментов, почечных параметров, простатического специфического антигена ПСА и выполнять ультразвуковое исследование простаты до, во время и после курсовой терапии препаратами тестостерона, что и было сделано в нашем исследовании.

Увеличились также концентрации печеночных и почечных показателей. Курсовая ЗГТ также привела к небольшим и обратимым изменениям ПСА и объема простаты в сторону увеличения, тогда как у пациентов, не получавших терапию, изменения не отмечались. Полученные данные согласуются с данными проф. Yassin, который пролечил взрослых мужчины с гипогонадизмом с помощью тестостерона ундеканоата на протяжении 12 мес.

Заместительная терапия гормоном тестостероном женщинам

Лечение также сопровождалось статистически незначимыми повышением уровня ПСА и увеличением объема простаты. Эти данные еще раз доказывают относительную безопасность терапии с применением тестостерона. Однако в некоторых случаях применение тестостерона противопоказано. В первую очередь к таким категориям пациентов относятся больные со следующими клиническими Заместительная терапия гормоном тестостероном женщинам А также пациенты с наличием: В литературе данные о влиянии ЗГТ на сердечно-сосудистые осложнения и смертность малочисленны.

Тем не менее безопасность терапии с андрогенами является актуальным вопросом. Работа носила ретроспективный характер, в исследовании оценивался риск развития сердечно-сосудистых осложнений у мужчин с низким уровнем тестостерона В заключение авторы приходят к выводу, что курсовая терапия с применением гормонов у лиц с КАГ и низким уровнем Заместительная терапия гормоном тестостероном женщинам связана с увеличением риска развития осложнений.

В целом представленная работа является предметом для дальнейшей дискуссии о потенциальных последствиях терапии тестостероном и, возможно, проведения других исследований. В представленном исследовании R. Поэтому необходимы осторожное назначение тестостерона и дополнительные исследования. Однако при принятии решения о начале терапии тестостероном мужчинам, особенно в пожилом возрасте, необходимо помнить о потенциальных сердечно-сосудистых рисках.